Africa CDC: Covid-19 strategi

Syfte Insatsens syfte är att stödja implementeringen av den kontinentala covid-19 strategin ”Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak”. Strategin antogs av den Afrikanska Unionen (alla Afrikas 55 hälsoministrar/hälsoministerier) 22 februari 2020 under ett krismöte. Strategin har två övergripande mål: att förebygga svår sjukdom och död av Covid-19 infektion i medlemsländer och att minimera sociala och ekonomiska konsekvenser av covid-19 utbrottet. Ett tillägg finns även till strategin, AU COVID-19 Pandemic Preparedness and Response Plan Addendum to the African Union COVID-19 Continental Strategy, som inkluderar specifik referens till att säkerställa tillgång till grundläggande hälsosjukvård, inklusive mödrabarnhälsovård under covid-19 pandemin. Med strategin menas hädanefter både Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak och dess Addendum. Strategin omfattar följande pelare: Coordination and Collaboration; Surveillance; Laboratory; Countermeasures; Healthcare Preparedness; Risk Communication and Social Engagement; Supply Chain Management; Special Populations, Settings, and Policies; och Science, Standards and Regulations. Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC) är en institution som tillhör den Afrikanska Unionen. Africa CDC har av den Afrikanska Unionen fått uppdraget att implementera strategin. Sida avser att stödja Africa CDC med 20 miljoner SEK för implementerandet av pelare fokuserade på Coordination and Collaboration och Risk Communication and Social Engagement. Detta har bestämts i samråd med EU och andra medlemsstater som utgör Team Europe där Sverige ingår. Upplägget innebär at EU och medlemsstaterna (Spanien, Sverige, Tyskland och Österrike) är samordnade under en gemensam budget och arbetsplan och gemensam rapportering (både narrativ och finansiell, inklusive revision). Team Europes totala stöd utgör EUR 25,85 miljoner (inkluderar 20 miljoner SEK från Sida). Bilagt dokument “Joint planning and reporting arrangements for Team Europe support to ACDC” redogör för alla relevanta detaljer. Det bör dock noteras att Sverige kommer att ingå ett bilateralt/separat avtal med Kommissionen för den Afrikanska Unionen. Sida kommer att bidra till Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak och dess Addendum genom två andra insatser WHO-AFRO (30 miljoner SEK) och Together4SRHR (30 miljoner SEK genom en avtalsändring). Sida ser på insatserna som tre delar av ett sammanhållet stöd i linje med ovan nämnda strategi, och omfattar totalt 80 miljoner SEK. Den kontinentala COVID-19 strategin implementeras genom Africa Task Force for Coronavirus (AFTCOR), där Africa CDC, FN och AU:s medlemsländer leder arbetsgrupper, och genom Africa CDC’s Incident Management System (IMS). Ett antal partners, både FN och ickestatliga aktörer, bidrar också till att implementera strategin. Dessa implementerande partners finansieras antingen direkt av biståndsgivare som finansierar kompletterande insatser, eller via Africa CDC som sedan vidareförmedlar medel till implementerande partners. Kontext Anledningen till att insatsen (utan ett uttryckligt fokus på SRHR) finansieras av den regionala SRHR-strategin är på grund av de förväntade konsekvenserna av COVID-19. Dessa förväntas vara dramatiska och allomfattande vad gäller utvecklingsspektrumet - som t.ex. omfattar sociala och ekonomiska aspekter, och COIVD-19 riskerar att tränga undan annan grundläggande hälso- och sjukvård, inklusive tjänster för sexuell och reproduktiv hälsa. Africa CDC rapporterar att det bland sina medlemsländer, den 25 juni 2020 ,fanns: 337 315 bekräftade fall av Covid-19; och 8 863 bekräftade dödsfall till följd av Covid-19. Det bör noteras att dessa endast avser rapporterade/bekräftad fall och att antalet snabbt ökar dagligen. Trots att olika åtgärder har vidtagits kommer viruset enligt olika beräkningar att spridas ytterligare och fortsätta att ha betydande effekter på t.ex. ekonomin och livsmedelsförsörjningen på den afrikanska kontinenten. De sociala, hälso- och utvecklingseffekterna av pandemin på kontinenten är för närvarande förödande och kan innebära att utvecklingsvinningar under de senaste decennierna urholkas. Det finns redan bevis som pekar på denna riktning. Världsbanken uppskattar att de afrikanska ekonomierna söder om Sahara kan förlora mellan 37 och 79 miljarder USD under år 2020 till följd av Covid-19 konsekvenser. Den ekonomiska tillväxten kan minska från 2,4% 2019 till -5,1% 2020, vilket skulle leda till den första lågkonjunkturen på 25 år. Sida konstaterar att en utmaning kopplad till insatsen kan vara långsiktigt institutionellt stärkande och hållbarhet med tanke på att fokus och syfte är sammanflätade med Covid-19 och dess utveckling. Avtalet täcker en implementeringsperiod på ett år och innebär en engångsutbetalning. Det finns emellertid skäl att anta att insatsen kommer att ha bredare effekter och att insatsen också kommer att bidra till att stärka Afrikas nationella folkhälsoinstitutioners kapacitet för att minska den totala sjukdomsbördan på kontinenten bortom Covid-19-pandemin. Hållbarhet kommer att vara en pågående dialogfråga mellan Sverige, Africa CDC, EU och andra relevanta aktörer. Sida anser att Africa CDC:s arbete är mycket viktigt eftersom hälsa är en utvecklingsfråga som påverkar de ekonomiska, sociala och säkerhetsmässiga aspekterna i länder och regioner. Detta är särskilt uppenbart när det gäller infektioner eller epidemier. Detta visade sig under Ebola-utbrottet i Västafrika 2014/2015 och återigen under den nuvarande COVID-19-pandemi. Sida noterar också den osäkra situationen på den afrikanska kontinenten, som för närvarande står inför bördan av smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar, skador och trauma. Detta kombineras med bräckliga hälsosystem och otillräcklig infrastruktur för vatten, sanitet och hygien och stor befolkningsrörlighet. Detta kommer att göra viktiga förebyggande åtgärder som fysisk distansering mycket svåra att upprätthålla och öka risken för oroligheter. Utmaningar till följd av flera infektionssjukdomar (t.ex. HIV, TB och malaria), mödradödlighet samt utbrott som gulafeber, kolera och naturkatastrofer (som ett resultat av klimatförändringar och konflikter), påverkar fortfarande kontinenten negativt och fortsätter att utgöra allvarliga hot tillsammans med den nuvarande Covid-19 pandemin, som sannolikt kommer att orsaka utbredd sjukdom och död i Afrika (enligt Africa CDC). En faktor som kan mildra dödsfall i Afrika är demografi; mer än 50 procent av befolkningen är under 20 år gammal, en grupp som över hela världen har relativt förskonats från sjukdom och död till följd av Covid-19. Övergripande när det gäller hälsosäkerhet visade Ebolakrisen 2014–2015 att hälsosystem i Afrika inte kan hantera stora hälsokriser på ett tillfredsställande sätt. Brådskande och kollektiva åtgärder behövs nu för att skydda den afrikanska regionen från det hälsohot som Covid-19-pandemin utgör. Det är uppenbart att kapacitetsbrister beror på otillräckliga resurser (ekonomiska, mänskliga och logistiska) och fragmenterade tjänster. Dessutom finns andra stora utmaningar, t.ex. begränsat samhällsengagemang, svaga hälsosystem, otillräckliga samarbeten mellan länder och begränsade effektiva partnerskap. Över hela världen är afrikanska länder minst förberedda på att hantera epidemier eller pandemier. I alla afrikanska länder saknas grundläggande kapacitet bland hälsosystem för att effektivt bekämpa epidemier och pandemier. Det finns även allvarliga brister i ländernas förmåga att förebygga, upptäcka och bemöta hälsohot; hög utsatthet för politiska, socioekonomiska och miljömässiga risker som kan försvåra beredskap och hanterandet av utbrott; och bristande efterlevnad av internationella normer. Africa CDC agerar nu för att stödja afrikanska länder att hantera dessa brister genom att samordna, och stärka beredskap och respons genom partnerskap.