Hälsoinsats IRC 2021-2022

Denna insats avser ett projekt inom hälsosektorn med International Rescue Committee (IRC) som genomförare under perioden 2021-2022. Insatsen är i linje med den svenska utvecklingsstrategin för Afghanistan 2021–2024, det interna beslut (2021-002014) som ytterligare styr stödet till Afghanistan och de perspektiv som vägleder det svenska utvecklingssamarbetet.  Insatsen bidrar till strategimålet ökad tillgång till och respekt för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter i den svenska utvecklingsstrategin för Afghanistan 2021–2024. För att stärka detta strategimål krävs tillgång till ett fungerande övergripande hälsosystem, något som denna insats kommer bidra till. Sverige, genom sitt stöd till Afghanistan Reconstruction Trust Fund (ARTF), har under lång tid bidragit till Sehatmandi. Denna insats fokuserar också specifikt på sexuell och reproduktiv hälsa genom att möta behoven av kvinnor, flickor och de mest sårbara, även med starkt fokus på integrering av 'protection programming'. Situationen i Afghanistan vad gäller hälsa är en av de mest utmanande och svåraste i världen. Även om en del framsteg gjorts under de gångna 20 åren är hälsosystemet, sedan talibanernas övertagande 15 augusti 2021, på randen av kollaps. Under dessa omständigheter är det viktigt att fortsätta säkerställa ett minimum av hälsostöd i landet och erbjuda ytterligare stöd till Sehatmandi partners samt företa insatser i områden som inte är täckta av Sehatmandi. Stödet till IRC kommer fungera som ett komplement och ett stärkande av Afghanistans nationalla hälsoprogram, Sehatmandi. Sehatmandi täcker två huvudsakliga hälsoprogram i varje provins - Basic Package of Health Services (BPHS) och Essential Package of Hospital Services (EPHS). Inom Sehatmandi var 30,000 hälsoarbetare anställda i 3,678 kliniker runt om i landet som totalt sett erbjöd hälsovård till 90% av befolkningen inom två timmar till fots. Programmet var finansierat av Världsbanken, EU och USAID genom ARTF som administrerades av Världsbanken. Sveriges bilaterala årliga stöd till Afghanistan innehöll en betydande del som gick till ARTF. De flesta regeringar, inklusive Sverige, beslutade om att frysa biståndet som direkt gick till afghanska staten efter det att talibanerna tog över makten. Världsbanken har sedermera också lämnat Afghanistan och det pågår alltjämt diskussioner om hur gapet inom stöd till sociala sektorer skall fyllas. IRC kommer arbete inom de så kallade vita områden som inte omfattas av Sehatmandi, men också bidra med stöd till Sehatmandi-partners i områden där IRC redan arbetar. De vita områdena återfinns i provincerna Helmand och Logar där IRC kommer bedriva fem fasta hälsokliniker och fem mobila hälsokliniker. IRC kommer, i all den verksamhet där de direktimplementerar, erbjuda samma stödpaket som Sehatmandi-partners. Stödet till Sehatmandi-partners kommer ske i provinsernd Helmand, Logar, Nangahar och Laghman. Stödet till Sehatmandi-partners kommer fokusera på etablering av 'WASH-infrastruktur' och kapacitet inom områden som 'protection', 'SGBV' och 'disease surveillance'. Ett omfattande nätverk av hälsoarbetare, tidigare blivit tränade av IRC, kommer bli en ytterligare länk till befolkningen i områden där IRC kommer genomföra insatsen.  Denna ettåriga insats, med start 1 december 2021, kommer fylla ett kritiskt gap i en kritisk tid och erbjuda hälsostöd till områden där det idag inte finns några hälso-partners samt stödja existerande partners att hantera nuvarande situation på bästa sätt. Det är Sidas bedömning att stödet till IRC är relevant och ett effektivt sätt att stödja hälsosektorn och de stora hälsobehov som den utsatta afghanska befolkningen har.